甲亢有哪些不可忽视的症状

甲亢的临床表现与患者发病时的年龄、病程和甲状腺素(TH)分泌过多的程度有关。当甲亢发生时,存在甲状腺素分泌过多和交感神经兴奋性增高,这两者可进一步促进物质代谢,加速氧化,使产热、散热明显增多。

常见的症状有疲乏无力、不耐热、多汗、皮肤温暖潮湿、体重锐减、低热(危象时可有高热)等。甲状腺素的高代谢效应表现为对糖、脂肪、蛋白质等多方面代谢的影响。

甲亢时,除高代谢相关症状外,还存在交感神经兴奋性增高,大多数患者临床表现为易激动、精神过敏,舌和双手平举向前伸出时有细微震颤,多言多动、失眠、紧张、思想不集中、焦虑、烦躁、多猜疑等,有时出现幻觉,甚至出现躁狂症的情况。老年患者也可表现为寡言、抑郁。

甲亢可引起眼部改变,大致分两种类型,一类由甲亢本身所引起,系由于交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致;另一类为Graves病患者所特有,为眶内和球组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致,又称为Graves眼病。

单纯由甲亢引起的眼部改变主要有:上眼睑挛缩,眼裂增宽(Dalrymple征),上眼睑移动滞缓(vonGraefe征):眼睛向下看时上眼睑不能随眼球向下移动,可在角膜上缘看到白色巩膜。眼睛慈祥或呈惊恐眼神,瞬目减少(Stellwag征),向上看时,前额皮肤不能皱起(Joffroy征),两眼内聚减退(Mobius征)等。

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